Praxisalap teheti rugalmasabbá a háziorvosi rendszert

Jelenleg 124 háziorvosi körzet betöltetlen, és legalább ugyanennyiben állandó helyettesítésekkel oldják meg az alapellátást. Az egészségügyi tárca külön kerettel kívánja felvásárolni a hosszú ideje betöltetlen praxisokat, és kedvezményes hitellel fiatal, pályakezdő háziorvosoknak juttatni.
Százmilliós nagyságrendű elkülönített alappal kívánja rendezni az üres vagy problematikus háziorvosi körzetek betöltését az Egészségügyi Minisztérium.
A praxisalap lényege, hogy a hosszabb idő óta üres praxisokat felvásárolják, és kedvezményes vagy kamatmentes hitelkonstrukcióban fiatal, pályakezdő orvosok számára adják át. Tóth Judit, az egészségügyi tárca szóvivője elmondta, az alaphoz szükséges forrást biztosítja a 2005-ös költségvetés, a hitel részleteit pedig a jövő év elejéig dolgozzák ki.
Nem keresettek a háziorvosi praxisok
A Magyarországon nyilvántartott közel 6 400 háziorvosi praxisból több mint 200 betöltése okoz állandó problémát. Balogh Sándor, az Országos Alapellátási Intézet főigazgatója szerint jelenleg 124 üres háziorvosi körzet van, és mintegy 120-150 azok száma, ahol folyamatos helyettesítéssel oldják meg az ellátást. Problémát okoz az is, hogy a mintegy 3200 önkormányzattal is rendelkező település 37 százalékán nem valósulhat egy a szabad orvosválasztás, azaz egy orvos biztosítja a háziorvosi ellátást, és akad olyan is, hogy több településnek csak egy háziorvosa van.
Háziorvosi körzetek (praxisok) megoszlása
Felnőtteket ellátó háziorvos 3304
Gyermekeket ellátó háziorvos 1533
Felnőtteket és gyermekeket ellátó háziorvos 1550
Területi ellátási kötelezettség nélküli praxis 446
Összes háziorvosi körzet (praxis) száma 6834

Forrás: OALI
Állandósult az orvoshiány
Jelenleg 37 875 orvos dolgozik Magyarországon, akiknek egyharmada néhány éven belül eléri a nyugdíjkorhatárt. A háziorvosok között a kilencvenes évek elején ugyanannyian voltak a 35 év alattiak, mint a 60 év felettiek, 2000-re már négyszer annyi az idősnek számító háziorvos, mint a fiatal. A nyugdíj közelében lévő háziorvosok a törvény szerint eladhatják praxisukat, az ár meghatározása azonban aJogszabályok
A jelenlegi háziorvosi rendszer alapjait két jogszabály, a 4/2000 (II.25) miniszteri rendelet és a 18/2000. (II. 25.) kormányrendelet szabályozza. A miniszteri rendelet szakmailag behatárolja a körzeti orvosok (háziorvosok és házi gyermekorvosok) tevékenységi körét, a szükséges képzettséget és az ügyelet szabályait, a kormányrendelet pedig a háziorvosi működtetési jog megszerzéséről, visszavonásáról és a szükséges műszaki feltételekről rendelkezik. legtöbbször nehézséget okoz.
Jelenleg a praxisok értékét a jogszabály nem határozza meg, akár ingyen is átadható. Az ár az eladón és vevőn múlik, ami nehezíti a forgalmat. Becslések szerint 5 és 10 millió forint között mozog egy-egy praxis ára, de akad olyan háziorvosi körzet, amelyet ingyen sem tudnak átadni. Balogh Sándor szerint ennek okai az orvosi szakma megbecsültségének romlásával is összefüggésben van.
Bár a magyar állampolgárok - több európai országhoz hasonlóan - a tanárok mellett az orvosokban bíznak meg a leginkább, a betöltéséhez hosszú tanulási idő szükséges, és rendkívül nagy felelősséggel jár. A Magyarországon tapasztalható orvoshiánnyal kapcsolatban az egészségügyi tárca is elismerte, ha az öt éven belül végző valamennyi orvos megmaradna a pályán és Magyarországon helyezkedne el, akkor sem rendeződne a létszámhiány.
Háziorvosok száma és a betegforgalom alakulása az elmúlt négy évben
2000 2001 2002 2003
Háziorvosok száma (Házi gyermekorvosok nélkül) 5159 5133 5125 5106
Egy háziorvosra jutó lakosok száma 1977 1982 1979 1981
Teljes betegforgalom 53 167 000 53 682 000 54 646000 55 973000
1. Rendelésen megjelentek száma 47 593 000 48 371 000 49 577 000 50 919 000
2. Beteg-látogatások száma 5 574 000 5 312 000 5 070 000 5 054 000

Forrás: KSH Statisztikai évkönyv, 2003.
A praxisalap az egészségügy valamennyi részvevője szerint javíthat ezen a helyzeten, ám abban is egyetértés van, hogy nem az egyedüli megoldás. A háziorvosi körzet tulajdonosa kötelezettséget vállal arra, amíg el nem adja az adott praxist, helyben marad, és ellátja a lakosokat. Az állandó helyettesítések általában ezen kötelezettség miatt vannak. Balogh Sándor szerint ezt egy rugalmas (körzeti) rendszerrel lehetne felváltani. Meg lehetne határozni, mennyi praxis szükséges az ország egészének ellátásához, és a teljes ellátás garanciája mellett a háziorvosok el is "cserélhetnék" azt - mondta el a főigazgató.