Zavarokat okozhat a mentősök elbocsátása

Már két éve napirenden van a betegszállítási tevékenységek megszüntetése az Országos Mentőszolgálatnál (OMSZ), azonban az egészségügyi tárca hirtelen döntése váratlanul érte a betegszállítást végző magáncégeket, sőt magát a Mentőszolgálatot is. A döntés értelmében augusztus elsejével azonnali hatállyal elbocsátottak 734 dolgozót az OMSZ-től, vagyis leépítették a betegszállítási tevékenységük nagy részét. Mivel az Egészségügyi Minisztérium az átállásra nem biztosított megfelelő időt, nehézkes átmeneti időszak következhet, ami súlyos zavarokat okozhat a betegellátásban: a magáncégek nem tudják átvenni a betegszállítást, a kórházak pedig csak ősszel kapják meg az OMSZ használaton kívül helyezett 96 gépkocsiját.

Elrendelte, bejelentette

Az egészségügyi miniszter 2006. július 28-án az államháztartás hatékony működésének érdekében rendelte el az Országos Mentőszolgálat létszámának azonnali hatállyal történő csökkentését. Az OMSZ mostantól az alapító okiratában is alapfeladatként meghatározott sürgősségi betegellátásra koncentrál, míg a szakmai felkészültséget nem igénylő betegszállítást gyakorlatilag kiszervezi.

Az ilyen típusú betegszállítást javarészt már eddig is magáncégek végezték. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) betegszállítási kasszájának 60 százalékát a magánvállalkozások „viszik el”, az OMSZ által végzett betegszállításra pedig a kassza 40 százaléka ment el – mondta el a FigyelőNetnek Bíró Ferenc, a 42 magáncéget tömörítő Mentők és Betegszállítók Országos Egyesületének (MBOE) elnöke. Az úgynevezett programozott betegszállításnak - amikor például vesebetegeket visznek dialízisre -, pedig 90 százalékát látták már el a magánszállítók.

Molnár Lajos egészségügyi miniszter azonban nem a magáncégekre kíván hagyatkozni: kedden bejelentette, hogy ősztől a feleslegessé vált betegszállító kocsikat a kórházaknak adják át, ami elmondása szerint megfelel az európai gyakorlatnak, hiszen a kórházak tudják eldönteni, hogy mikor van szükség betegszállításra. Molnár Lajos egyébként szabadságot hagy majd a kórházaknak, választhatnak, hogy saját mentőautóval szállíttatják-e haza a beteget, vagy valamelyik betegszállítást végző magáncég közül választanak. Az ilyen típusú betegszállítást továbbra is az OEP finanszírozza majd, biztosított mindenkit a szaktárcavezető.

Súlyos zavarok

Kérdés, hogy őszig, amíg a kórházak megkapják a gépkocsikat, mi történik, hiszen a krónikus betegeknek holnap is el kell jutniuk a kórházi kezelésre. A magánszállítók sem tudják azonnal ellátni a hirtelen kiszervezett betegszállítást kapacitásproblémáik miatt. Jelenleg 320 kocsival dolgoznak, betegszámra vetítve 2,5-szer akkora a teljesítményük, mint az OMSZ-kocsiknak. „Már jelenleg is maximumon teljesítenek autóink” – mondta el a FigyelőNetnek Bíró Ferenc. Meglátása szerint az OMSZ által eddig végzett tevékenységet zökkenőmentesen át tudták volna venni: az elbocsátott 700 dolgozót is foglalkoztatni tudnák, valamint az OMSZ által leállított 92 gépkocsit is hasznosítanák.

Új gépkocsikat viszont a magáncégek nem tudnak ilyen gyorsan beállítani. A jogszabályban előírt kötelezettségek miatt ugyanis legalább egy hónapra lenne szükség, hogy elláthassák az OMSZ azonnali hatállyal megszüntetett tevékenységét. Engedélyeztetniük kell az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálattal (ÁNTSZ) az autót, valamint szerződést kell kötniük az OEP-pel, hogy finanszírozásába fogadja a kocsit. Az OEP úgynevezett Kapacitásbővítési Bizottsága azonban csak negyedévente, legközelebb szeptemberben ülésezik – tudtuk meg Bíró Ferenctől, akinek elmondása szerint az OMSZ-t is váratlanul érte a döntés.

Megbirkóznak a kórházak a feladattal?

A kórházak már jelenleg is végezhetnek betegszállítást, de csak a telephelyeik között. A most megkapott betegszállítási jogkör jelentős terhet ró majd a gyógyintézetekre. Indokolt lenne egy diszpécserszolgálat felállítása, hogy az útvonalakat meg tudják tervezni, de még így is kérdéses, tudnak-e majd olyan hatékonyan dolgozni, mint egy központi diszpécserszolgálattal rendelkező, régiókat lefedő ellátószervezet. Vidéken még jelentősebb szervezést igényel majd a feladat, hiszen ott egy-egy klinika egy teljes régió betegeit látja el. Ha egy páciens például 100 kilométerre lakik a kezelési helyszíntől, akár fél nap is elmehet a ki- és beszállítására, ezért az útvonalat úgy kell optimalizálniuk, hogy minél több beteget tudjanak elszállítani a hosszabb útvonalon.

Összeomolhat az ágazat

Bíró Ferenc elmondása szerint nemcsak a hirtelen döntés okoz nehézségeket a betegszállításban, általában válságban van az ágazat. Az OEP ugyanis alulfinanszírozza a betegszállítást, az erre szánt központi forrás három éve nem nő, eközben a szállítók költségei folyamatosan emelkednek. Csak tavaly 37 százalékkal nőtt a gázolaj ára – hangsúlyozta az MBOE elnöke.

A szállítás alulfinanszírozott, mert az állami kasszából az orvos által elrendelt betegszállításért jelenleg csupán 80 forintot fizet az OEP kilométerenként. (A taxik 250-300 forintot kérnek el ugyanerre.) Ezzel szemben piaci áron egy hordágyas kocsiban történő szállítás akár 150-200 forintba is kerülhet. Ráadásul a kórházaknak még személyzetet is kell alkalmazniuk az új feladat ellátására, amire nem biztos, hogy kapnak új forrásokat.