Az orvosokon spórolnának az osztrákok

Az osztrák Gazdasági Kamara (WK) és az Osztrák Szakszervezeti Szövetség (ÖGB) egyeztetett, hétfőn nyilvánosságra hozott reformtervezete abból indul ki, hogy a rendszerben rejlő megtakarítási potenciált 2012-től lehet majd teljes mértékben kihasználni, ha addig megvalósítják a javasolt intézkedéseket. Az elképzelés különösen az orvosok számára irányoz elő jelentős változtatásokat.

A honoráriumok újraszabályozásán kívül a kezelési szükségletekhez igazítaná az orvosok foglalkoztatását, illetve a szabadon hagyott állások utólagos betöltését. Ha minderről nem sikerülne kollektív megállapodásra jutni az orvosi kamarával, az WK-ÖGB-munkaokmány lehetőséget lát egyéni szerződések megkötésére az orvosokkal. A gyógyszerkiadások visszafogására a szociális partnerek olyan ösztönző és célirányosító rendszer bevezetését javasolják, amely elősegítené a gazdaságos receptfelírást. Példának okáért nem tartják kizártnak, hogy az orvos csak a szükségesnek vélt hatóanyagot jelezné, a konkrét orvosság kiadásáról maga a gyógyszerész döntene.

Ugyancsak a hatékonyság javítását hívatott előmozdítani a tartományok igazgatása alatt a kórházak és a területi betegkasszák által foglalkoztatott orvosok finanszírozásának áramvonalasítása, nevezetesen egy kézbe való összevonása. Addig, amíg ez nem jön létre, a munkaokmány kezdeményezi a tartományi kórházalapokba a betegbiztosítás részéről évente átutalt, rögzített átalányösszegek befagyasztását. Végül az igazgatásban is látnak csökkentési kapacitást a szociális partnerek, ennek érdekében javasolják a betegbiztosítási intézetek főszövetségének átalakítását egy "karcsúsított, hatékonyan működű stratégiai holdinggá".

Úgy tudni, hogy Andrea Kdolsky osztrák néppárti egészségügyi, családügyi és ifjúsági miniszter a közeljövőben készül a kormány elé terjeszteni tárcája reformtervét. Vasárnap az ORF televíziónak nyilatkozva - részletek feltárása nélkül - leszögezte, hogy elkerülhetetlennek tartja a megtakarításokat. Kizárta azonban, hogy azokat a szolgáltatások zsugorításával érjék el. A reform középpontjában az ellátásnak kell állnia - mondta. A kiadások lefaragását a rendszer átfogó átalakításával szeretné elérni. Nyilatkozata alapján ő is elképzelhetőnek tartja egyedi szerződések megkötését az orvosokkal, ha a szakmai képviselettel nem sikerül egyezségre jutni. Ugyancsak támogatja a kórházak és az orvosok "egy kézből" való finanszírozását, azt azonban nem árulta el, hogy az egységesítést szövetségi szinten gondolja-e.

Az orvosi kamara mindenesetre már előre "hadüzenetnek" minősítette a miniszter reformvonalát. Az egészségügyi rendszer átalakítása az egyik legnagyobb kormányzati kihívás Ausztriában, több tárcavezető bicskája is beletört már az összetett feladatba. A szerteágazó finanszírozási érdekeltségek és bonyolult fennhatósági szabályozások miatt nem csupán a szakmai szervezetekkel, hanem a szociális partnerekkel, illetve a tartományokkal és helyi közösségekkel is egyeztetni kell.