Az egészségpénztárosoknak nem kell táppénz

Nemcsak az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnál, az egészségpénztáraknál sem érzékelték egyelőre a válság hatásait. Noha a háziorvosok beszámolói alapján az elmúlt hónapokban ugrásszerűen megnőtt a táppénzt igénylők aránya, az önkéntes egészségpénztárak tagjai körében nem nőtt az ezen szolgáltatást igénybe vevők száma.

Kifizetik a kiesés 90 százalékát

Lukács Marianna, a Patika Egészségpénztár vezetőjének tájékoztatása szerint a táppénzszolgáltatás lényege, hogy a pénztár a pénztártagnak a táppénzes állomány idejére folyósított ellátás és a nettó kereset közötti nettó keresetveszteséget 90 százalék erejéig téríti az egyéni számla erejéig. Ez a szolgáltatás kizárólag utólag, a szükséges igazolásoknak a pénztár részére történő megküldését követően vehető igénybe.

A Patikapénztár szolgáltatási kiadásai tavaly a szektor átlaga alatt, 15,6 százalékkal nőttek. A Patika-csoportnál a szolgáltatási kiadásokban továbbra is masszívan a gyógyszer- és gyógyhatású készítmények vezetnek: ez a tétel az összes kiadás 65 százaléka, szemben a szektor évek óta 35-40 százalék közötti sávjával.

Színesedő paletta

Azt is megállapították, hogy a 2003 végén életbe lépett új jogszabály elfogadása óta „színesedik” a Patika szolgáltatási palettája, többek között a gyógyüdülés, gyógyfürdő-látogatás és a sportolás területén. Ám a pénztár konzervatív szolgáltatási politikája megmutatkozik tagjai fogyasztói szokásaiban is – jegyezte meg Lukács Marianna.

Tapasztalataik szerint csak nagyon lassan kezdik el a tagok használni az újonnan felkínált szolgáltatási lehetőséget. Amíg más pénztáraknál szinte azonnal érzékelhető az új felé nyitás, addig a Patika tagjai kivárnak: a tapasztalatok szerint akár egy teljes év is eltelik az új szolgáltatás igénybe vételéig. Nem véletlen, hogy ennél a pénztárnál a legkisebb a prevenciós szolgáltatások aránya (12,11 százalék).

Az úgynevezett „passzív táppénz” kapcsán a Patikapénztár vezetője rámutatott: köztudott, hogy a munkanélküliség ellen sokan ezt a menekülőutat választják. A Patikapénztár nem nyújt passzívtáppénz-szolgáltatást, hiszen ha a tagok betegek, inkább gyógyító ellátásokat és gyógyszert vásárolnak.