A vizelet negatív, a panasz mégsem múlik? Hólyagfájdalom-szindróma is lehet

Ilyenkor gyakran egy kevésbé ismert, de annál kellemetlenebb állapot, a hólyagfájdalom-szindróma állhat a háttérben – mondja dr. Nagy Marianna urológus, aki a Budai Egészségközpontban a funkcionális urológia, azon belül a hólyagfájdalom-szindróma és az urodinámiás vizsgálat specialistája.

Nehezen felismerhető, de nem ritka betegség

„A hólyagfájdalom-szindróma a kismedencei fájdalomszindróma egyik formája. Nőknél ez, férfiaknál a krónikus prosztatagyulladás-szerű tünetek tartoznak ide” – magyarázza a szakember.
A tünetek megtévesztőek: a betegek úgy érzik, mintha visszatérő húgyúti fertőzésük lenne, pedig a vizelet eredménye negatív. A kellemetlen, égő fájdalom, a sürgető vizelési inger, az éjszakai ébredések, sőt, a fájdalmas szexuális együttlét mind jellemző tünetek.

„Ha fél éven át visszatérnek a panaszok, de a laboreredmények nem mutatnak fertőzést, akkor mindenképp gondolni kell erre a betegségre” – teszi hozzá dr. Nagy Marianna.

Mi történik a hólyagban?

A probléma lényege, hogy károsodik a húgyhólyag belső védőrétege, így a vizelet irritáló anyagai – például a kálium és a hidrogénionok – közvetlenül érintkeznek az érzékeny hólyagfallal.

Ráadásul ez egy önrontó körré záródhat: a gyulladt hólyag megvastagszik, elveszíti rugalmasságát, így kevesebb vizeletet képes megtartani. Az eredmény pedig fokozott izomtónus, fájdalom, gyakori vizelési inger.

A diagnózis alapja: jó anamnézis és célzott vizsgálatok

A helyes diagnózis kulcsa az alapos kikérdezés, vagyis az anamnézis. A beteg beszámolója sokat segít abban, hogy kiderüljön, milyen tényezők váltják ki a panaszait.

„Az egyik speciális vizsgálati módszer a GAG-analitika, ami egyfajta vizelési napló. A beteg koncentrált és híg vizeletet is produkál, és megnézzük, hogyan reagál a hólyag erre. A koncentrált vizeletből kevesebbet tud tartani a hólyag, ha a védőréteg már sérült” – mondja dr. Nagy Marianna.

Ha erős a betegség gyanúja, hólyagtükrözés (urethrocystoscopia) történik, amely során spirális, dugóhúzószerű erek, előrehaladott esetben akár fekélyesedések is láthatók. Ilyenkor szövettani mintavétel is történik, hogy kizárják a rosszindulatú elváltozás lehetőségét.

Csak tüneti kezelés, de sokat segíthet

„Oki terápiát sajnos nem tudunk adni, de a tünetek csökkentése és a beteg életminőségének javítása reális cél” – hangsúlyozza a szakorvos. A kezelési lehetőségek közé tartozik a hólyagkapacitás növelését célzó dilatáció, valamint a gyógyszeres védőréteg-visszapótlás. Utóbbi szájon át vagy – ha 

szükséges – hólyagfeltöltéssel történik, ami kíméletes, illesztékes eljárással zajlik. A terápia eleinte intenzívebb,  később ritkábban ismétlendő, a szinten tartás érdekében pedig évente többszöri kontroll és veseultrahang javasolt.

A komplex kezelés része lehet a gyógytorna (a medencefenék izomtónusának helyreállítására), valamint pszichológus és dietetikus bevonása is. A betegek gyakran diétás listát kapnak azokról az ételekről, italokról – például paradicsom, csokoládé, kávé, vörösbor –, amelyek fokozhatják a tüneteket.

„A tudatos, türelmes étrendváltoztatás rengeteget javíthat az állapoton, de a sikerhez idő és együttműködés kell” – teszi hozzá dr. Nagy Marianna.

Ha a panaszok tartósan fennállnak, a vizelet pedig negatív, nem érdemes halogatni a szakorvosi vizsgálatot, hisz egy jól kialakított, személyre szabott terápiával a hólyagfájdalom-szindrómával élők életminősége jelentősen javítható

Ez az írás támogatott tartalom, nem a HR Portál szerkesztőségi anyaga. Az itt szereplő információk a cikk megrendelőjétől származnak.