Kinek jár közgyógyellátás?
A közgyógyellátással kapcsolatos legfőbb tudnivalókat a pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló 63/2006. (III. 27.) Korm. Rendelet és a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény szabályozza.

A közgyógyellátási igazolvánnyal rendelkező személy térítésmentesen jogosult a társadalombiztosítási támogatásba befogadott
a) járóbeteg-ellátás keretében rendelhető egyes, a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló jogszabályban meghatározott gyógyszerekre, gyógyszerkerete erejéig,
b) egyes, a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló jogszabályban meghatározott gyógyászati segédeszközökre, ideértve a protetikai és fogszabályozó eszközöket is, valamint azok javítására és kölcsönzésére, továbbá
c) egyes, az orvosi rehabilitáció céljából igénybe vehető gyógyászati ellátásokra.
A közgyógyellátás iránti kérelmet az arra szolgáló formanyomtatványon, a lakóhely szerint illetékes járási hivatalnál lehet beadni, ennek tartalmaznia kell az ellátás iránti igény megalapozottságát alátámasztó tényeket, illetve amennyiben egyéni gyógyszerkeretet is igényelni szeretnénk, akkor zárt borítékban a háziorvos által a havi rendszeres gyógyító ellátásokról kiállított igazolást is.
Közgyógyellátás három jogcímen állapítható meg: 1) alanyi, 2) normatív, 3) méltányossági
1. Az alanyi jogcímen biztosított közgyógyellátás jövedelmi helyzettől és a havi rendszeres gyógyító ellátás költségétől független ellátás (éppen ezért, ha a kérelmező nyilatkozik arról, hogy egyéni gyógyszerkeret megállapítására nem tart igényt, kérelméhez nem kell csatolni a háziorvos igazolását sem).
2. A normatív jogcímen megállapított közgyógyellátás jövedelmi helyzettől és a havi rendszeres gyógyító ellátás költségétől függő ellátás
Az alanyi és normatív jogcímen közgyógyellátásra való jogosultságot a járási hivatal állapítja meg
3. A méltányossági jogosultságot a települési önkormányzat, helyi rendelete alapján állapítja meg .
A járási hivatal alanyi jogcímen az alábbi esetekben állapít meg közgyógyellátásra való jogosultságot:
a) az átmeneti gondozásban részesülő, és a nevelésbe vett kiskorú;
b) az aktív korúak ellátására jogosult egészségkárosodott személy;
c) a pénzellátásban részesülő hadigondozott és a nemzeti gondozott;
d) a központi szociális segélyben részesülő;
e) a rokkantsági járadékos;
f) az, aki
- rokkantsági ellátásban részesül és az egészségi állapota a rehabilitációs hatóság komplex minősítése alapján nem haladja meg a 30%-os mértéket,
- rokkantsági ellátásban részesül és 2011. december 31-én I. vagy II. csoportú rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíjra volt jogosult,
- öregségi nyugdíjban részesül és 2011. december 31-én I. vagy II. csoportú rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíjra volt jogosult, vagy
- öregségi nyugdíjban részesül, és a nyugdíjra való jogosultságának megállapítását megelőző napon az 1. vagy 2. alpont hatálya alá tartozott;
g) az, aki, vagy aki után szülője vagy eltartója magasabb összegű családi pótlékban részesül.
Cikkünk több oldalas! Lapozzon!
1. oldal - Kinek jár közgyógyellátás?
2. oldal - Ha alanyi jogcímen nem vagyunk jogosultak...
Legutóbbi kérdések - válaszok
- Látás problémával lehet fogyatékossági ellátást kapni?
- Miért nem jár a megváltozott munkaképességű munkavállalóknak munkaközi szünet?
- Milyen betegségekre érdemes elindítani a leszázalékolást?
- Crohne betegség esetén jár a pótszabadság?
- Chrome betegség esetén is jár a pótszabadság?