Végleg leszállítják az egészségügyi potyautasokat

Bár alanyi jogon mindenki rendelkezik taj számmal (minden magyar újszülött kap egy ilyen személyi azonosítót), ez csak az egyik feltétele az egészségügyi ellátásnak. Jogviszony nélkül ugyanis ez mit sem ér, csak az lesz ellátásra jogosult, aki biztosított, azaz jövedelméből egészségbiztosítási járulék fizetésére kötelezett. Igaz, 2008-ig még van egyfajta türelmi idő, addig ugyanis a bliccelők térítésmentesen vehetik igénybe az egészségügyi szolgáltatásokat. Arról azonban, hogy azután konkrétan mi várható, semmit sem lehet tudni, mivel az ellátási költségek megtérítéséről még nem született törvény.

Addig azonban az OEP folyamatosan rendszerezi, illetve frissíti adatbázisát, részben a foglalkoztatók APEH-hez eljuttatott jelentései, részben az ellátást folyósító szervek által rendelkezésre bocsátott adatok alapján. Így az naprakészen tükrözi a jogviszonyok módosulását, és erről szükség esetén a pénztár értesítést küld az érdekelteknek, a háziorvosnak, illetve magának az érintettnek.

Amennyiben valakit nem nyugtat meg, hogy nem kapott semmiféle értesítést, kezébe veheti a kezdeményezést. Levélben is kérhet információt vagy személyesen az illetékes egészségbiztosítási pénztártól, vagy interneten. A taj szám érvényessége már az OEP portálján is kideríthető, a jogviszonyt a kormányzati portál, a www.magyarország.hu ügyfélkapuján belépve az OEP jogviszony-nyilvántartásából ellenőrizheti bárki, aki regisztrálta magát az okmányirodában.

Ha valakit az is érdekel, hogy a munkáltatója pontosan milyen járulékokra vállalt kötelezettséget, annak az APEH adataira van szüksége. Ugyancsak a www.magyarország.hu oldalon a felhasználónév és jelszó megadása után, az eBEV-szolgáltatások útvonalon elérhetők a keresett információk. Igaz, ily módon csak azt tudhatjuk meg, hogy munkáltatónk vallott, azaz papíron megtette a kötelességét, de hogy járulékfizetési kötelezettségének eleget tett-e, azt nem.

Ettől függetlenül a valós pénzmozgás nem érinti a munkavállaló helyzetét, a magánszemély nem felel a munkáltató mulasztásáért, és ilyen esetekben sem veszti el jogait - hangsúlyozzák a befizetéseket nyilvántartó APEH-nél. Magánszemélynek tehát csak akkor van teendője, ha a jogviszonyban talál hibákat. Ebben az esetben kérhet orvoslatot elektronikus úton, az ügyfélkapu tajszolgáltatások menüpontján keresztül, vagy levélben, az OEP honlapjáról letölthető nyomtatvány - adateltérési nyilatkozat - kitöltésével és a lakóhely szerint megyei egészségbiztosítási pénztárhoz (MEP) történő beküldésével, illetve személyesen a lakóhely szerint illetékes MEP ügyfélszolgálatán.

A szigorítás eredménye

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) statisztikája szerint tavaly 48,9 milliárd forint értékű egészségügyi szolgáltatást vettek igénybe jogosultság nélkül. A hagyományosan deficites Egészségbiztosítási Alap, amely 2005-ben 1200 milliárdos bevétel mellett 375 milliárdos negatívummal zárt, tavaly már 111 milliárdra csökkentette a deficitet. A parlament által erre az évre elfogadott tervek 1567 milliárdos bevétel mellett mindössze 27,5 milliárd forint negatívummal számolnak. Az OEP képviselői már "csak" 300 ezerre teszik azok számát, akik járulékbliccelőknek tekinthetők, azaz nem tartoznak sem a jogosultak, sem a biztosítottak körébe, ám meglévő tajkártyájuk alapján ingyen veszik igénybe az egészségügy szolgáltatásait.