Kaphatok közgyógy ellátást, ha le vagyok százalékolva?

Ha az Ön egészségkárosodása 47%-os és a komplex minősítés értelmében foglalkoztathatósága rehabilitációval nem helyreállítható, azaz Önt B2 kategóriába sorolták, valamint ez az első felülvizsgálata, akkor sajnos alanyi jogon nem jogosult a közgyógyellátásra.

Alanyi jogcímen igényelhet közgyógyellátást az:

1) akinek az egészségi állapota a rehabilitációs hatóság komplex minősítése alapján nem haladja meg a 30%-os mértéket,

2) aki rokkantsági ellátásban részesül és 2011. december 31-én I. vagy II. csoportú rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíjra volt jogosult,

3) aki rokkantsági ellátásban részesül, de nem tartozik az 1-2 pontban említettek közé, és a közgyógyellátásra való jogosultságát 2012. április 15-éig megállapították,

4) aki öregségi nyugdíjban részesül és 2011. december 31-én I. vagy II. csoportú rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíjra volt jogosult,

5) öregségi nyugdíjban részesül, és a nyugdíjra való jogosultságának megállapítását megelőző napon rokkantsági ellátásban részesült az 1) illetve 2) pontban ismertetettek szerint.

A járási hivatal ugyanakkor normatív jogcímen is állapít meg közgyógyellátásra való jogosultságot: méghozzá annak a személynek a kérelmére, akinek esetében a havi rendszeres gyógyító ellátásnak a területileg illetékes megyei egészségbiztosítási pénztár által elismert térítési díja (a rendszeres gyógyító ellátás költsége) az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a 10 %-át meghaladja, feltéve, hogy a családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem éri el az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegét, egyedül élő esetén 150 %-át.

A járási hivatalnál benyújtott kérelem esetén a hivatal megvizsgálja, hogy a kérelmező alanyi vagy normatív jogcím szerinti közgyógyellátásra jogosult-e. Amennyiben a fenti jogcímeken nem lehet az ellátást megállapítani, úgy a járási hivatal a kérelmet elutasítja, és ezzel egyidejűleg tájékoztatja a kérelmezőt arról, hogy a jegyzőnél méltányossági közgyógyellátás megállapítását kérheti. Ez azt jelenti, hogy méltányossági alapon is lehet esélye közgyógyellátásra jogosultságot szerezni.