Kinek jár közgyógyellátás?

A közgyógyellátás a szociálisan rászorult személy részére az egészségi állapot megőrzéséhez és helyreállításához kapcsolódó kiadások csökkentése érdekében biztosított hozzájárulás.

A közgyógyellátási igazolvánnyal rendelkező személy térítésmentesen jogosult a társadalombiztosítási támogatásba befogadott

a) járóbeteg-ellátás keretében rendelhető egyes, a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló jogszabályban meghatározott gyógyszerekre, gyógyszerkerete erejéig,
b) egyes, a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló jogszabályban meghatározott gyógyászati segédeszközökre, ideértve a protetikai és fogszabályozó eszközöket is, valamint azok javítására és kölcsönzésére, továbbá
c) egyes, az orvosi rehabilitáció céljából igénybe vehető gyógyászati ellátásokra.

A közgyógyellátás iránti kérelmet az arra szolgáló formanyomtatványon, a lakóhely szerint illetékes járási hivatalnál lehet beadni, ennek tartalmaznia kell az ellátás iránti igény megalapozottságát alátámasztó tényeket, illetve amennyiben egyéni gyógyszerkeretet is igényelni szeretnénk, akkor zárt borítékban a háziorvos által a havi rendszeres gyógyító ellátásokról kiállított igazolást is.

Közgyógyellátás három jogcímen állapítható meg: 1) alanyi, 2) normatív, 3) méltányossági

1. Az alanyi jogcímen biztosított közgyógyellátás jövedelmi helyzettől és a havi rendszeres gyógyító ellátás költségétől független ellátás (éppen ezért, ha a kérelmező nyilatkozik arról, hogy egyéni gyógyszerkeret megállapítására nem tart igényt, kérelméhez nem kell csatolni a háziorvos igazolását sem).

2. A normatív jogcímen megállapított közgyógyellátás jövedelmi helyzettől és a havi rendszeres gyógyító ellátás költségétől függő ellátás
Az alanyi és normatív jogcímen közgyógyellátásra való jogosultságot a járási hivatal állapítja meg

3. A méltányossági jogosultságot a települési önkormányzat, helyi rendelete alapján állapítja meg .

A járási hivatal alanyi jogcímen az alábbi esetekben állapít meg közgyógyellátásra való jogosultságot:

a) az átmeneti gondozásban részesülő, és a nevelésbe vett kiskorú;
b) az aktív korúak ellátására jogosult egészségkárosodott személy;
c) a pénzellátásban részesülő hadigondozott és a nemzeti gondozott;
d) a központi szociális segélyben részesülő;
e) a rokkantsági járadékos;
f) az, aki

• rokkantsági ellátásban részesül és az egészségi állapota a rehabilitációs hatóság komplex minősítése alapján nem haladja meg a 30%-os mértéket,
  
• rokkantsági ellátásban részesül és 2011. december 31-én I. vagy II. csoportú rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíjra volt jogosult,
  
• öregségi nyugdíjban részesül és 2011. december 31-én I. vagy II. csoportú rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíjra volt jogosult, vagy
  
• öregségi nyugdíjban részesül, és a nyugdíjra való jogosultságának megállapítását megelőző napon az 1. vagy 2. alpont hatálya alá tartozott;
  

g) az, aki, vagy aki után szülője vagy eltartója magasabb összegű családi pótlékban részesül.


Cikkünk több oldalas! Lapozzon!
1. oldal - Kinek jár közgyógyellátás?
2. oldal - Ha alanyi jogcímen nem vagyunk jogosultak...